Помощь детям с детским церебральным параличом (ДЦП)
Что такое ДЦП, когда и почему возникает?
ДЦП – комплекс двигательных нарушений, возникающий вследствие аномалий или поражения головного мозга в перинатальном периоде. Диагноз ДЦП не передается по наследству. Чаще всего заболеванию подвержены недоношенные дети, а также дети, рожденные в срок, перенесшие тяжелую гипоксию в родах, асфиксию, скрытые инфекции у матери.
Также к группе риска можно отнести: крупный плод, узкий таз роженицы, резус конфликт, преждевременную отслойку плаценты, неправильное предлежание плода, различные стимуляции родов, стремительные роды, длительный безводный промежуток и пр. После рождения осложнения, приводящие к ДЦП могут возникнуть при тяжелых травмах, острых инфекциях, несчастных случаях (аварии, утопления др.)
Нарушения при ДЦП связаны с органическим повреждением структур головного или спинного мозга. Заболевание не прогрессирует, поддается лечению и коррекции при своевременном грамотном подходе и подборе правильных методик реабилитации.
Лечение детей с ДЦП направлено на улучшение качества жизни, полноценную или частичную социализацию.
Классификация ДЦП
В зависимости от зоны и степени повреждения головного мозга ДЦП подразделяется на несколько видов.
- Спастическая диплегия. Встречается чаще всего. Характеризуется поражением отделов мозга отвечающих за движение конечностей, в большей степени поражение/парализация приходится на ноги.
- Дигемиплегия. Тяжелая форма заболевания, при которой поражаются большие полушария мозга. Выражены все тонические рефлексы с ригидностью мышц. Нарушения происходят во всех конечностях. Дети не могут держать голову, стоять, сидеть.
- Гемипарез. При гемипарезе поражается одно из полушарий головного мозга. У больного страдает одна сторона тела, противоположная пораженному полушарию.
- Гиперкинетическая форма. Гиперкинезы – непроизвольные движения, характерно усиление симптоматики при утомлении, волнении. Поражено одно из полушарий ГМ с корковыми и подкорковыми структурами, отвечающими за двигательную активность. Страдает одна из сторон тела (гемипарез конечностей), перекрестная по отношению к больному полушарию. Часто этот вид ДЦП сочетается со спастической диплегией.
- Атонически-астатическая форма. Возникает вследствие поражения мозжечка. Выражается нарушением координации движений и равновесия, наблюдается атония мышц.
Последствия и осложнения при ДЦП
Одним из основных факторов, по которому врачи и родители могут заподозрить диагноз у ребенка — ЗМР (задержка моторного развития). Ребенок позже чем сверстники начинает удерживать голову, ползать, сидеть, ходить. Либо у ребенка могут отсутствовать некоторые навыки. Одним из главных осложнений у детей с ДЦП являются ортопедические нарушения.
Основные проблемы детей с ДЦП:
- Нарушения тонуса мышц (патологический гипотонус или гипертонус)
- Задержка моторного развития
- Ограничение движений в суставах
- Формирование контрактур
- Деформации суставов и костей
- Задержка психического развития
- Риск развития эпилепсии
- Нарушения зрения и слуха
- Нарушения речи, задержка речевого развития
- Трудности с глотанием и дыханием
- Психоэмоциональные проблемы
- Нарушение мочеиспускания и дефекации
Реабилитация детей с детским церебральным параличом
Повреждения мозга устранить нельзя, но можно помочь детям с ДЦП в физическом и когнитивном развитии, качественно улучшить жизнь детей и их родителей, помочь в полной или частичной социализации, не допустить или скорректировать ортопедические нарушения.
Для этого нужно вовремя начать заниматься с ребенком, заниматься в комплексе, используя необходимые методики на постоянной основе.
Помочь в постановке диагноза ДЦП могут врачи: невролог, ортопед, физический терапевт.
Важно понимать, что реабилитационный потенциал детей с ДЦП достаточно велик, в особенности у детей первых двух-трех лет жизни. Именно поэтому, чем раньше диагностировать проблему и начать заниматься с ребенком, тем больших результатов и возможностей к восстановлению можно достичь. Также своевременная реабилитация помогает избежать возникновение возможных последующих проблем.
В качестве комплексного лечения применяют:
- Детский массаж и ЛФК
- Двигательную терапию ПНФ
- Различные техники мануальной терапии (Маллиган, Мейтланд, Кальтенборн и Маккензи)
- Бобат-терапию
- Кинезиотейпирование
- Использование ортопедических устройств
- Занятия с психологом, логопедом, дефектологом
- Хирургическое, медикаментозное лечение
- И другие современные методики
Эффективность массажа и физической терапии при ДЦП
Важнейшую роль в реабилитации детей с ДЦП выполняют массаж и двигательная терапия. С помощью массажа и мануальных техник можно:
- Влиять на тонус и эластичность мышц
- Нормализовать двигательные функции
- Увеличить амплитуду движений в суставах
- Нормализовать метаболические процессы
- Улучшить трофику тканей и кровообращение
- Стимулировать мозговую активность и обменные процессы
- Профилактировать возникновение контрактур
- Нормализовать функции дыхания и глотания
- Восстанавливать функции центральной нервной системы
Для помощи в формировании правильных стереотипов положений и осваивании важных навыков таких как ползанье, сидение и ходьба специалисты используют двигательную терапию: ЛФК, Бобат, ПНФ, и другие современные методики, которые обучают мышцы и мозг ребенка новым движениям при помощи биомеханических движений и упражнений.
С помощью ЛФК и правильно подобранных упражнений можно:
- Укрепить мышцы
- Сформировать необходимые стереотипы движений
- Обучить ребенка моторным навыкам
- Научить ребенка самообслуживанию и социализации
Для достижения максимального результата и во избежание откатов в физическом развитии с детьми с ДЦП необходимо постоянно и много заниматься. Для занятий с ребенком важно найти грамотного специалиста: массажиста, инструктора ЛФК, реабилитолога, двигательного терапевта, бобат-терапевта. А также для поддержания результатов, экономии времени и денег между специализированными реабилитационными курсами терапии необходимо продолжать постоянно заниматься с ребенком дома самостоятельно.
Освоить методики массажа и гимнастики молодые родители и начинающие специалисты могут на онлайн кусах по детскому физическому развитию. На курсах подробно разобраны техники массажа и физической терапии, собраны все необходимые развивающие и укрепляющие упражнения, с помощью которых родители и специалисты легко добьются успехов в правильном и своевременном развитии малышей: https://rehabscience.ru/detskiy-massazh/
ДЦП – серьезное тяжелое заболевание, которое сопровождается различными нарушениями организма. Патология имеет несколько уровней по реабилитационному потенциалу и разные возможности к восстановлению. Детям с ДЦП оформляют инвалидность. Но при своевременной диагностике и вовремя начатой правильной реабилитации, а также осведомленности родителей в этом вопросе и их психологическом спокойствии — можно значительно облегчить течение патологии и улучшить качество жизни детей и семьи.
Автор материала: Анастасия Кулагина (Telegram)