Миофасциальный релиз (МФР): Обзор методики

Миофасциальный релиз (МФР) — это техника, используемая для снятия напряжения в сети фасций тела. Фасция – это специализированная система организма, похожая на паутину. Фасция очень плотно сплетена, покрывает и пронизывает каждую мышцу, кость, нерв, артерию и вену, а также все наши внутренние органы, включая сердце, легкие, головной и спинной мозг. Наиболее интересным аспектом фасциальной системы является то, что это не просто система отдельных покрытий. На самом деле это одна непрерывная структура, существующая от головы до ног без перерыва. Таким образом, можно начать увидеть, как каждая часть всего организма связана с любой другой частью фасцией, как пряжа в свитере.

Фасция состоит из коллагена и имеет вязко-упругую структуру; она позволяет органам сохранять нормальную форму, ограничивает механические нагрузки и удерживает их на месте. На молекулярном уровне фасция состоит из:

• Коллагена: белок, обладающий высокой прочностью при растяжении, способствует прочности и защите от напряжения.
• Эластина: белок, похожий на резину и расположенный там, где требуется эластичность.
• Полисахаридного геля: состоит из двух компонентов: гиалуроновой кислоты – смазывает белки внутри фасции;
• Протеогликаны: образуют гель из измельченных веществ, которые действуют как амортизатор.

Показания к применению

Фасция, как правило, рассматривается в качестве источника ноцицептивной боли, также известного как миофасциальная боль при ряде заболеваний опорно-двигательного аппарата, включая «неспецифическую» боль в спине, туннельный синдром, травмы различных отделов, замороженное плечо, головные боли и мигрени, подошвенный фасциит, рубцовые изменения на теле, медиальный и латеральный эпикондилит, расстройства височно-нижнечелюстного сустава.

Целью миофасциальной терапии является растяжение и ослабление фасции, чтобы она и другие прилегающие структуры могли двигаться более свободно, и движение пациента восстанавливалось. По этой причине миофасциальную терапию иногда называют терапией «миофасциального высвобождения». Её также могут называть «терапией миофасциальных триггерных точек».

Если вы хотите научиться выполнять технику МФР в практике мануального терапевта, то у нас есть специализированный курс по данной теме: Мягкие мануальные техники и МФР

Принцип работы

Внимательная оценка миофасциальной патологии необходима для разработки эффективной программы реабилитации и ускорения процесса восстановления. Осмотр должен быть направлен на детальную запись анатомических и функциональных нарушений, что позволяет определить возможные адаптации организма (структурная и функциональная асимметрия), из-за которых повышается риск развития патологий и травм.

Техники оценки основываются на субъективном и объективном осмотре. Субъективный осмотр включает в себя сбор анамнеза со слов пациента. Объективный осмотр включает в себя наблюдение, пальпацию, мануально-мышечное тестирование.

Особое внимание уделяется неврологическому осмотру для оценки состояния ЦНС и периферических нервов. Он включает в себя оценку боли и других сенсорных функций, таких как рефлексы, мышечная сила, тактильные ощущения.

Существует несколько методов, которые направлены на мобилизацию мягких тканей.

• Мануальные техники: Мануальные терапевты выполняют приемы, которые могут помочь облегчить боль в спине и другие болезненные ощущения, связанные с напряжением в фасциях.
• ИММТ: Инструментальная мобилизация мягких тканей, как уже ясно из названия, основана на применение металлических инструментов (блейдов), но суть ее остается такая же как и у мануальных техник.
• Массаж: Массаж нацелен на триггерные точки в теле, чтобы облегчить боль и снять напряжение. Он также увеличивает приток крови к мышечным волокнам, что может улучшить эластичность фасции.
• Иглоукалывание: Иглотерапевты нацеливаются на болевые точки, прицельно размещая иглы в фасциальной ткани. Более подробно о методе сухих игл, вы можете ознакомиться по ссылке: https://rehabscience.ru/suhie-igly/
• Тепловая терапия: применение тепла к воспаленным мышцам может помочь расслабить фасцию, улучшить диапазон движений и уменьшить мышечную боль.

Все описанные методы требуют оказания помощи специалистами для достижения значимых результатов при заболеваниях, но также есть возможность использовать специальные техники самомассажа для достижения результатов при возникновении  затруднений обратиться к специалистам.

В данном случае работа с механорецепторами в коже посредством мяча или ролла дает сигнал нервной системе для расслабления мышц и, в частности, улучшает диапазон движения в суставе. Человеческий организм постоянно стремится к гомеостазу (поддержание постоянства внутренней среды) и к максимально экономичному движению с точки зрения затрат энергии на это движение. При нарушении движения увеличиваются затраты энергии на совершение работы, что приводит к тому, что те мышцы, которые включаются в работу больше, чем это необходимо, накапливают усталость, в них копится напряжение и они «зажимаются». Для снятия этого напряжения применяются массажные техники с различными роллами и мячами. Чаще всего этот вид миофасциального релиза применяется в фитнесе.

Эффекты МФР

• Уменьшение болезненности и улучшение восстановление тканей
• Улучшение нервно-мышечной функции
• Увеличение кровотока
• Поддерживание нормальной функциональной длины мышц
• Улучшение подвижности суставов
• Снижение общее воздействие стресса на организм
• Стимуляция лимфотока
• Восстанавливает оптимальные соотношения длины и напряжения мышц для динамических двигательных упражнений.

Как часто заниматься?

Техники самостоятельного миофасциального релиза применяются как до для разогрева, так и после тренировки для полноценного восстановления мышц и усиления лимфо- и кровотока, также их можно выполнять каждый день в конце рабочего дня для снятия стресса.

При лечении какого-либо заболевания специалист решает, как часто и сколько сеансов требуется для решения проблемы, обычно МФР проводится через день специальным курсом.

Необходимый инвентарь

Для самостоятельных занятий потребуется ролл. Его следует выбирать исходя из пропорций и массы тела, а также зоны на которые он будет воздействовать. Универсальное решение ролл средней жесткости без выраженного рельефа.

Частая ошибка — это занятие до боли. В данном случае боли быть не должно, все ощущения должны быть приятными для того, чтобы организм запустил парасимпатическую нервную систему, которая отвечает за расслабление. С помощью ролла можно прорабатывать мышцы для ускорения восстановления, выводов продуктов распада и улучшения лимфо и кровотока после тренировки или рабочего дня.

Теннисный мяч или его аналоги хорошо используется для проработки мелких мышечных групп, таких как ладонь или стопа. Его также можно использовать для локального воздействия на триггерные точки.

Есть определенные правила, которые помогут выполнить упражнения правильно:

• Все упражнения выполняются в спокойном и медленном темпе.
• Не задерживать дыхание
• Не создавать чрезмерное давление на область, чтобы оставаться в комфортном режиме.
• Для особо чувствительных зон использовать минимальное давление с подчеркнутым выдохом.

Используются 5R метод

1. Rolling— прокатка — ролл лежит поперек конечности, и прокатка идет вдоль мышечных волокон.
2. поперек конечности,— раскачка — в том же исходном положении динамичный перенос веса поперек мышечных волокон.
3. Resting— отдых — задержка без движения с давлением на болезненную область.
4. Raking— грабли или терка — растяжение или сдвиг поверхностных слоев ткани (кожи) относительно мышцы: как будто натираете мышцу о ролл, как на терке.
5. Releasing— релиз, освобождение — давление на ролл и сокращение мышц-антагонистов (мышц, противоположных тем, что лежат на ролле).

Противопоказания

Абсолютные

• Открытые раны
• Переломы (в остром периоде)
• Инфекции кожи и мягких тканей (до момента заживления)
• Разрывы мышц (в остром периоде)
• Ревматоидный артрит и подагра
• Патологии связанные с кровотечением (например гемофилия)
• Тромбозы
• Оссифицирующий миозит
• Опухоли (из-за улучшения кровотока может спровоцировать рост клеток)
• Остеопороз (хрупкость и ломкость костей)
• Простудные заболевания

Относительные

• Беременность
• Повышенная чувствительность
• Варикозное расширение вен
• Заболевания внутренних органов (сердца, печени, почек)
• Неврологические заболевания, приводящие к потере или изменению чувствительности.

Заключение

Миофасциальный релиз может не только улучшать эффект от мануальной терапии и лечебной физкультуры, но также может эффективно быть основным методом лечения. МФР может помочь подготовить пациентов к более тяжелым упражнениям или облегчить боль у пациентов с ограниченной подвижностью, что позволит улучшить функцию и вернуться к нормальному движению.