Кинезиотейпирование голеностопного сустава

При чрезмерных нагрузках или резких неосторожных движениях возникают всевозможные травмы голеностопа. Тейпирование этого сустава представляет собой современную методику, призванную снять мышечное напряжение и обезболить пораженный участок. Благодаря ряду преимуществ, по сравнению с альтернативными способами лечения, тейпы позволяют помочь пациенту и ускорить его выздоровление.

Основные симптомы травмы

Самыми частыми и распространенными жалобами, с которыми обращаются пациенты являются следующие:

1. Отечность в области сустава;
2. Болезненность и дискомфорт при ходьбе и беге;
3. Нестабильность сустава;
4. В некоторых случаях, возможна, гиперемия кожи в области повреждения.

Показания к тейпированию

Изначально наложение тейпов практиковали исключительно в спортивной медицине, однако сейчас их применяют при множестве заболеваний и травм:

• артритах;
• артрозах;
• миозах;
• гемартозе;
• тендовагините ахиллова сухожилия;
• ушибах;
• растяжении связок;
• судорогах;
• отеках голеностопного сустава;
• последствиях инсульта.

Футболисты, хоккеисты и прочие спортсмены накладывают тейпы для профилактики травмирования.

Анатомия голеностопного сустава

Прежде чем мы начнем говорить о кинезиотейпировании сустава, стоит вспомнить анатомию, чтобы правильно понимать с какими анатомическими структурами будем работать.

Голеностопный сустав (articulatio talocruralis) образован суставными поверхностями 3-х костей:

1. Большеберцовая кость – суставная поверхность дистального эпифиза;
2. Малоберцовая кость – суставная поверхность дистального эпифиза;
3. Таранная кость – суставная поверхность блока таранной кости.

Связки образующие голеностопный сустав:

1. Медиальная связка (lig. mediale) – состоит из 4-х частей: (Передняя большеберцово-таранная часть (pars tibiotalaris anterior), большеберцово-ладьевидная часть (pars tibionavicularis), большеберцово-пяточная часть (pars tibiocalcanea), задняя большеберцовая-таранная часть (pars tibiorularis posterior);
2. Передняя таранно-малоберцовая связка (lig. talofibulare anterius);
3. Пяточно-малоберцовая связка (lig. calcaneofibulare);
4. Задняя таранно-малоберцоеая связка (lig. talofibulaere posterius).

Голеностопный сустав по своему строению – блоковидный, движения в суставе – винтообразные.

Виды травм связок сустава

Вспомнив анатомию сустава, теперь перейдем к видам травм:

1. Травмы верхней части боковых связок (особенно передние боковые) – 85% от всех травм голеностопного сустава;
2. Травмы нижней части связок – 15%.

Степени тяжести растяжения связок

Травмы голеностопного сустава принято разделять на 3 степени:

I Степень – легкая.

Наблюдается лёгкая припухлость в области сустава, функция сохранена или немного снижена.

II Степень – средняя.

Частичный надрыв, припухлость, отечность тканей. Умеренное нарушение функций, средне выраженная нестабильность сустава. Боль при нагрузке на травмированную ногу.

III Степень – тяжелая.

Полный разрыв связок, выраженные отечность и болевая симптоматика. Гематома в локализации разрыва связок. Резкая сильная боль в момент нагрузки на травмированную конечность.

Преимущества тейпирования

Разноцветные полосы кинезио тейпов не оказывают компрессионное действие и не содержат в себе лекарственные препараты. Правильное тейпирование голеностопа, сделанное согласно физиологических особенностей сустава, выполняет несколько функции:

1. Снижение боли. Отек или ушиб характеризуются локальной деформацией тканей. Пластырь способен приподнять кожный покров, оттянув его на себя. Это позволяет восстановить микроциркуляцию крови и удалить медиаторы воспаления в результате ее естественного тока. Уменьшается раздражение рецепторов боли, благодаря чему менее выражено и быстрее проходят болезненные ощущения.
2. Улучшение кровяного оттока. Любая травма ведет к локальному нарушению микроциркуляции. Из-за деформации тканей затруднен отток крови и лимфы в поврежденной области. В результате не отводятся продукты распада, что замедляет процесс заживления. На участке действия тейпа кожа сокращается, расширяя тем самым межклеточное пространство. Это ведет к скорейшему заживлению травмы.
3. Физиологическое движение мышц. Растяжения связок и травмы нарушают мышечное движение. При некорректной работе мышц происходит еще большее их травмирование. Тейпы накладываются с учетом физиологического строения не только связок, но и сухожилий, а также лимфоузлов. Они формируют вектор правильного движения и помогают мышцам работать в естественном направлении.
4. Нормализация мышц. Травма и перенапряжение негативно влияют на работу мышц. Благодаря своей эластичной структуре кинезио тейп разгружает спазмированные мышцы, снимая действующую на них нагрузку. Профилактическое использование тейпа поможет избегать перегрузок в будущем.
5. Быстрое высыхание материала пластыря от воды и пота.

Общие особенности тейпирования голеностопа

Соблюдение основных принципов наложения тейпов обеспечит максимальную эффективность применяемой методики.

Правила тейпирования:

• Тейп на голеностопный сустав нельзя накладывать с явным натяжением.
• Клеить полоску тейпа на голеностоп необходимо лишь в расслабленном состоянии мышц.
• При наложении аппликации, голеностоп должен находиться в так называемом «среднефизиологическом положении».
• Перед наклеиванием тейпа, для его более плотного прилегания, следует удалить весь волосяной покров с кожи.
• Для улучшения сцепления необходимо дополнительно обезжирить кожу раствором спирта.
• Концы тейпа должны быть закругленными – это существенно продлевает длительность его применения.

Способы кинезиотейпирования

В данный момент разделяют на два основных способа:

1. Без натяжения – используется в остром периоде травмы. Кинезиотейп апплицируется на участок ткани в растянутом положении без натяжения. Если правильно выполнена аппликация – будут наблюдаться конволюции – своеобразные «волны», обеспечивающие лифтинг тканей, оказывая местный обезболивающий и лимфодренажный эффекты.
2. С натяжением – оклеивают травмированную мышцу и/или связочный аппарат. Тейп возвращает в нормальное физиологическое положение ткани.

Техники наложения кинезиотейпа

Чтобы правильно подобрать необходимые комбинации аппликаций сначала разберемся с применяемыми техниками в кинезиотепйировании.

Основные техники наложения тейпов принято разделять на 2 большие группы.

1. Мышечные техники:
   • Расслабляющие аппликации;
   • Поддерживающие аппликации.
2. Корригирующие техники:
   • Механическая – среднее и сильное натяжение тейпа;
   • Фасциальная – без натяжения или легкое натяжение тейпа;
   • Послабляющие – легкое и умеренное натяжение;
   • Функциональные – сильное натяжение тейпа для ограничения амплитуд движения;
   • Лимфатические – без натяжения, для уменьшения отечности и пастозности тканкей;
   • Фиксационные – среднее и сильное натяжение тейпа для поддержки связочного аппарата.

Специалист, проводящий терапию, определяет техники, исходя из анатомических особенностей, анамнеза пациента и двигательных стереотипов. Правильно подобранные техники и натяжение способны оказать положительный терапевтический эффект сразу в течении нескольких минут после нанесения аппликации.

Виды тейпирования

Давайте же теперь разберемся, как и в каких случаях тейпировать голеностопный сустав. Их можно разделить на две больше группы:

1. Тейпирование при травме сустава;
2. Профилактическое тейпирование для предотвращения травм.

Стоит отметить, что при полном разрыве связки показано оперативное лечение, после которого уже можно будет использовать кинезиотейпирование для уменьшения отечности после операции.

При надрыве показаны: отсутствие нагрузок на травмированную ногу, покой в течении 5-7 дней, киезиотейпирование, ортезирование для снятие нагрузок.

Первостепенно будет эффективно сочетать лимфодренажные аппликации с поддерживающими.

Тейпирование голеностопного сустава при растяжении

Для этого Вам понадобится 3 ленты шириной 5 см, длину необходимо измерить исходя из анатомических особенностей пациента.

1. Первая лента оклеивается по подошвенной стороне стопы от пальцев до середины икроножной мышцы;
2. Вторая лента оклеивается по внутренней поверхности от пальцев до середины большеберцовой кости;
3. Третья лента оклеивается от пятки и по внешней и внутренне поверхностям.

Тейпирование голеностопа при ушибе

Ушиб голеностопа может сопровождаться выраженным болевым и отечным синдромом.

Для его устранения эффективно использовать аппликация «Китайский фонарик» без натяжения.

Апплицирование производится в месте проекции боли.

Срок ношения аппликации 3-5 дней. Затем можно перейти или скомбинировать с аппликацией для поддержания голеностопа, которая используется при растяжении связочного аппарата.

Тейпирование голеностоп при выраженном отеке

Выраженную отечность эффективно убирают две аппликации в виде вееробразно наклеенного кинезиотейпа.

«Якоря» аппликации располагаются чуть нижу подколенной области, разрезанные части апплицируются без натяжения и должны достигать проекции голеностопного сустава.

Срок ношение 3-5 дней, затем производится оценка достигнутых результатов, и, при необходимости, производится повторное кинезиотецпирование.

Тейпирование при артрозе

При артрозе сустава необходимо поддерживать связочный аппарат, аппликация будет такой же, как и при растяжении. Но перед апплицированием необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Профилактическое тейпирование

Если вы активно занимаетесь бегом, триатлоном, футболом, катаетесь на лыжах или сноуборде, в целях профилактики травм, будет эффективно использовать ниже приведенную аппликацию.

Для этого вам понадобятся две ленты тейпа шириной 5 см, длина будет зависеть от анатомических особенностей.

1. Первая полоска идет по подошвенной стороне стопы от кончиков пальца до пятки без натяжение, затем необходимо растянуть голеностоп и икроножную мышцу и апплицировать с минимальным натяжением. Один и вариантов – разрезать полоску и сделать ее Y-образной, разрезанными частями оклеить икроножную мышцу в растянутом положении;
2. Вторая полоска. «Якорь» будет располагаться на пятке, оклеивание боковых поверхностей голеностопа с минимальным натяжением.

Важно!

Перед апплицированием не забывайте о простых, но важных правилах:

1. Обрабатывайте и обезжиривайте кожу на месте нанесения тейпа;
2. Если есть волосяной покров – триммируйте;
3. Смотрите на срок годности тейпа и соблюдайте условия хранения тейпа.

Если же у Вас возникли вопросы в правильности наложения тейпа – вы всегда можете обратиться за советам к нашим экспертам или пройти обучение по кинезиотейпированию онлайн!